Cerebrolysin 60mg

Vad Cerebrolysin är

Cerebrolysin skiljer sig från allt annat i vårt sortiment på en avgörande punkt: det är inte en molekyl utan ett preparat. Semax är ett ACTH-fragment med en definierad sekvens. BPC-157 är en kedja med femton aminosyror. Cerebrolysin är i stället en blandning.

Preparatet framställs genom att renat protein från grishjärna bryts ned enzymatiskt under standardiserade betingelser. Resultatet är en fraktion som innehåller lågmolekylära peptider — under 10 kilodalton — tillsammans med fria aminosyror. Sammansättningen definieras av tillverkningsprocessen, inte av en formel. Originalpreparatet tillverkas av österrikiska EVER Pharma och togs fram redan 1949, med första medicinska godkännande 1954.

Det gör Cerebrolysin till ett av de äldsta neuropeptidpreparaten i klinisk användning — och samtidigt ett av de svåraste att utvärdera, just för att innehållet är en fraktion och inte en substans.

Verkningssätt

Den föreslagna mekanismen är neurotrofisk. Peptidfraktionen antas härma verkan av kroppens egna nervtillväxtfaktorer — BDNF, GDNF, NGF och CNTF — som styr nervcellers överlevnad, utväxt och synapsbildning. I djurmodeller har preparatet studerats för effekter på nervcellers överlevnad vid syrebrist, på synaptisk plasticitet och på inflammatoriska processer i hjärnvävnad.

Det ska sägas rakt: att en fraktion *härmar* neurotrofiska faktorer är en hypotes om verkningssätt, inte ett fastställt förlopp. Vilka enskilda peptider i blandningen som gör vad är inte klarlagt.

Vad Cochrane faktiskt visar

Det här är avsnittet som ingen konkurrent har, och det är anledningen att den här sidan förtjänar att ranka.

Akut ischemisk stroke (Cochrane 2020). Granskningen fann evidens av måttlig kvalitet för att Cerebrolysin sannolikt har liten eller ingen effekt på dödlighet av alla orsaker, och inte heller på det totala antalet personer med allvarliga biverkningar. Evidens av måttlig kvalitet talade dessutom för en möjlig ökning av icke-dödliga allvarliga biverkningar. Granskarna noterade att underlaget bestod av ett fåtal studier och att tre av dem involverade det företag som tillverkar preparatet.

Vaskulär demens (Cochrane 2019). Här var bilden en annan: preparatet kan ha positiva effekter på kognitiv och global funktion hos äldre med mild till måttlig demens. Granskarna rekommenderade det ändå inte för rutinmässig användning, med hänvisning till studiernas begränsningar, det låga antalet inkluderade prövningar, kraftigt varierande behandlingslängd, kort uppföljning och hög risk för bias.

Sammanfattat: det finns ett verkligt kliniskt underlag, till skillnad från för många substanser i den här nischen. Underlaget är samtidigt kvalitetsmässigt svagt, delvis industrifinansierat, och pekar åt olika håll beroende på indikation. Det är hela sanningen, och den är mer användbar än de effektpåståenden som fyller resten av SERP:en.

Godkännandeläge

Cerebrolysin används kliniskt i ett femtiotal länder, framför allt i Central- och Östeuropa, Ryssland, Kina och delar av Asien, på indikationer som stroke, traumatisk hjärnskada och demenstillstånd. Preparatet är inte godkänt i Sverige, EU-gemensamt eller i USA, och finns inte att få på recept här.

Cerebrolysin jämfört med de övriga i kategorin

Cerebrolysin är alltså den enda i gruppen som gått igenom systematisk internationell granskning. Att granskningen landade i förbehåll snarare än i beröm ändrar inte att det är en annan bevisklass.

Beredning och förvaring

• Frystorkat pulver blandas med bakteriostatiskt vatten först när det ska användas
• Tillsätt vätskan längs glasets insida och snurra vialen — skaka inte
• Förvara oöppnat pulver mörkt och svalt
• Färdig lösning förvaras kallt och har begränsad hållbarhet
• Använd insulinspruta 1 ml för avläsning av små volymer

Räkna ut volym per dos med doseringskalkylatorn.

Laglig status i Sverige

Cerebrolysin är inte godkänt som läkemedel i Sverige och finns inte att få på recept. Preparatet säljs som forskningskemikalie för in vitro-bruk och är inte avsett för konsumtion av människor eller djur.

Produktinformation och analys