Metylenblått 2% droppar 30 ml (Methylene Blue)

Vad är metylenblått?

Metylenblått är ett syntetiskt tiazinfärgämne med den kemiska beteckningen metyltioniniumklorid. På engelska heter det methylene blue, den stavning de flesta i Sverige söker på. Hos oss finns det som 2 % vattenlösning i droppflaska om 30 ml och ingår i kategorin Mental hälsa och kognitivt stöd.

Färgen är en del av kemin: i oxiderad form är lösningen djupblå, när molekylen tar upp elektroner blir den färglös och blir blå igen i kontakt med syre. Den redoxegenskapen är vad forskningen intresserar sig för.

Från textilfärg till metyltioniniumklorid

Metylenblått syntetiserades 1876 av kemisten Heinrich Caro som textilfärg, enligt American Chemical Societys molekylporträtt. Paul Ehrlich använde det för att färga celler, och 1891 prövades det mot malaria. I dag är metyltioniniumklorid ett receptbelagt läkemedel för en enda indikation, akut methemoglobinemi; mer om det under laglig status.

Vad forskningen tittar på

Översiktsartikeln Cellular and molecular actions of methylene blue in the nervous system (Oz m.fl., Medicinal Research Reviews 2011) sammanfattar cell- och djurstudierna: molekylen kan ta emot och lämna elektroner i mitokondriernas andningskedja, hämmar enzymet monoaminoxidas A och påverkar kväveoxidsignalering. En randomiserad fMRI-studie på 26 friska vuxna, Multimodal randomized functional MR imaging of the effects of methylene blue in the human brain (Rodriguez m.fl., Radiology 2016), mätte förändrad hjärnaktivitet under minnesuppgifter efter en engångsdos jämfört med placebo. Vad underlaget inte visar står i ett eget avsnitt längre ned.

Metylenblått i Sverige: så säljs det här

Produkten säljs som forskningskemikalie: inte ett godkänt läkemedel, inte ett livsmedel och inte avsedd för användning på människa eller djur. Vi lämnar ingen rådgivning om användning.

I beställningen ingår:

• 1 brun glasflaska med 30 ml metylenblått som 2 % vattenlösning
• Pipettlock med gummiblåsa för uttag av enstaka droppar

Till skillnad från våra frystorkade peptider levereras lösningen färdig: ingen rekonstituering, inget bakteriostatiskt vatten, ingen spruta. Metylenblått säljs även som pulver och tablett; hos svenska återförsäljare är lösning i droppflaska den form som dominerar i sökresultaten.

2 % eller 1 %, vad skiljer?

De flesta flaskor i sökresultaten håller 1 %, det vill säga 10 mg per ml. Vår håller 2 %, 20 mg per ml: dubbla mängden substans per volym, inte en annan substans eller kvalitet.

Vad betyder 2 %?

Procentangivelsen är massa per volym: 2 % betyder 2 g per 100 ml, alltså 20 mg per ml. Flaskan om 30 ml innehåller därmed 600 mg metylenblått. Det är samma sätt att ange styrka som för en lösning på laboratoriet, och det är den uppgift som behövs för att jämföra med andra koncentrationer. Ingen uppgift på sidan är en doseringsrekommendation; produkten säljs för forskning.

Är metylenblått farligt?

Det beror på mängd, renhet och framför allt på vad det kombineras med. Tre risker är dokumenterade för det godkända preparatet och gäller substansen oavsett form:

• Serotonergt syndrom. Metyltionin hämmar enzymet MAO-A. Bipacksedeln för Methylthioninium chloride Proveblue på FASS räknar upp antidepressiva av typen SSRI och SNRI bland de läkemedel som tillsammans med metyltionin kan ge serotonergt syndrom, som kan vara livshotande. Giftinformationscentralen skriver att risken för serotonergt syndrom bör beaktas vid samtidig behandling med andra serotoninaktiva läkemedel.
• G6PD-brist. Vid ärftlig brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas är metyltionin kontraindicerat, eftersom det kan utlösa hemolys (sönderfall av röda blodkroppar).
• Graviditet och amning. Enligt samma bipacksedel ska läkemedlet inte ges under graviditet såvida det inte är absolut nödvändigt, och amning ska avbrytas i upp till åtta dagar efter en dos.

Vanligare och mindre allvarliga reaktioner i samma bipacksedel är illamående, huvudvärk, yrsel och smakförändring. Lösningen färgar dessutom hud, textilier och arbetsytor kraftigt.

Varför färgar metyltionin urinen?

Hos patienter som fått Proveblue utsöndras cirka 75 % oförändrat via njurarna, enligt Giftinformationscentralen, vilket ger grön och senare blå urin. Uppgiften gäller det godkända läkemedlet.

Renhet och analys

En analysrapport från ett oberoende laboratorium publiceras här när rapporten för den batch som säljs är klar, med identitet, halt och renhet. Tills dess finns inga uppmätta värden att visa för den här produkten, och vi skriver inga.

Vad skiljer farmaceutisk kvalitet från teknisk?

Teknisk kvalitet, för akvarier och industri, får innehålla mer besläktade färgämnen och metallrester. Farmaceutisk kvalitet enligt en farmakopé, till exempel USP, har satta gränser för renhet, besläktade ämnen och tungmetaller. Hälften av butikerna i sökresultaten nämner USP, få visar en rapport; det är rapporten som går att kontrollera. Samtliga publicerade analyser finns under labbanalyser.

Laglig status i Sverige

Vad innebär det att metylenblått är ett godkänt läkemedel?

Metyltioniniumklorid är godkänt i EU som Methylthioninium chloride Proveblue, en receptbelagd injektionsvätska om 5 mg/ml som ges inom sjukvården som motgift vid akut methemoglobinemi. Att substansen är godkänd för den indikationen gör inte andra beredningar eller användningar godkända. Den 2 %-lösning som säljs här är inte ett läkemedel som godkänts av Läkemedelsverket, och vi gör inga påståenden om verkan på människa.

Vi kallar inte heller produkten kosttillskott. Kosttillskott är livsmedel och regleras av Livsmedelsverket; metylenblått är ett syntetiskt färgämne och en läkemedelssubstans, och produkten säljs inte som livsmedel. Vad som räknas som läkemedel avgörs enligt läkemedelslagen (2015:315) av hur produkten presenteras och av dess verkan; klassningen görs av Läkemedelsverket. Hur det gäller hela sortimentet står under laglighet och dopingklassning och vanliga frågor.

Kan man köpa metylenblått på apoteket?

Inte receptfritt. Apoteken listar Proveblue som receptbelagt läkemedel för sjukvården; ingen receptfri metylenblåttlösning för oralt bruk finns i deras sortiment. Det som säljs utanför apotek kommer från specialbutiker och marknadsplatser, med mycket olika dokumentation.

Förvaring

1. Förvara flaskan stående, mörkt och i rumstemperatur; det bruna glaset skyddar mot ljus
2. Håll locket tätt stängt så att lösningen inte dunstar och koncentrationen ändras
3. Arbeta på täckt yta och med handskar; lösningen färgar kraftigt
4. Förvara oåtkomligt för barn och åtskilt från livsmedel

Vad underlaget inte visar

Harvard Health Publishing konstaterar att evidensen för de påstådda effekterna av oralt metylenblått är ofullständig; den fMRI-studie som oftast citeras omfattade 26 personer och en enda dos. Harvard påpekar också att en studie från 2023 i Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism fann omkring 8 % lägre blodflöde i hjärnan vid liknande doser, alltså motsatt riktning mot vad som brukar hävdas. Påståendena om åldrande, minne och energi hos många återförsäljare bygger på cell- och djurstudier, inte på kontrollerade prövningar av någon storlek, och görs inte här.

Produktinformation

Fler produkter i samma kategori

Metylenblått är den enda färdiga lösningen i kategorin; övriga produkter är tabletter eller frystorkade peptider. Bromantane 50 mg är den andra orala produkten, i tablettform. Bland peptiderna nämns Selank 10 mg och Semax 10 mg oftast tillsammans, från samma ryska forskningsmiljö, medan DSIP 5 mg undersöks i sömnforskning och Adamax 10 mg är en nyare semax-variant. Alla peptider i vialform finns under peptider.